Tratamentele psihedelice și cannabisul în tratarea TOC
Un studiu recent asupra tratamentelor alternative pentru tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) sugerează că tratamentele psihedelice, în special psilocibina, ar putea fi promițătoare, în timp ce cannabisul nu aduce beneficii semnificative. Conform cercetărilor, între 40% și 60% dintre pacienții cu TOC obțin fie o ușurare parțială, fie nu au niciun beneficiu din tratamentele disponibile, inclusiv inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și terapia de expunere și prevenire a reacției.
Relevanța psilocibinei în tratamentul TOC
Dr. Michael Van Ameringen, profesor de psihiatrie la Universitatea McMaster din Ontario, Canada, a condus acest studiu publicat în Journal of Psychiatric Research. Van Ameringen a analizat dovezile disponibile pentru a determina eficiența substanțelor utilizate ca tratamente suplimentare. Studiul a inclus nu numai literatura publicată, ci și prezentări de conferință și rezultate preliminare nepublicate.
Rezultatele au arătat „semnale mai puternice” în favoarea eficacității psilocibinei comparativ cu canabinoizii precum THC și CBD. Psilocibina reduce conectivitatea în rețeaua de mod default a creierului, care este activată în TOC, favorizând gândirea auto-referențială și ruminația. În contrast, canabinoizii activează receptorii CB1 din creier, dar dovezile sugerează că nu oferă o ușurare durabilă a simptomelor TOC.
Diferențele în studiile despre cannabis și psilocibină
Dr. Mohamed Sherif, psihiatru și neuroștiințific computațional la Universitatea Brown, a menționat că metodologia studiilor privind cannabisul și psilocibina ar putea contribui la rezultatele diferite. Studiile clinice cu psihedelice, cum ar fi cele planificate de Sherif, oferă pacienților nu doar medicamente, ci și încurajarea de a-și percepe experiența ca pe o „călătorie terapeutică”. Această abordare nu a fost aplicată în studiile cu canabinoizi.
Dr. Terrence Ching, psiholog clinic la Yale School of Medicine, a subliniat că modul în care oamenii utilizează cannabisul față de psilocibină ar putea explica diferitele rezultate. Cannabisul este adesea folosit pentru o ușurare temporară, în timp ce psilocibina poate facilita schimbări reale în creier și în percepția pacienților asupra TOC.
Studiile clinice și rezultatele preliminare
Rezultatele preliminare ale unui studiu clinic condus de Ching, care a inclus o singură doză de psilocibină pentru TOC, au arătat că psilocibina a fost eficientă în reducerea simptomelor TOC comparativ cu un placebo. Studiul a implicat 11 pacienți care au primit fie psilocibină, fie niacină, un placebo menit să imite unele dintre efectele psilocibinei. În timpul sesiunilor de dozare, pacienții au fost însoțiți de doi facilitatori care au oferit întrebări deschise, menținând limite etice stricte în ceea ce privește interacțiunea fizică.
Ching a observat că studiul a fost util nu doar pentru demonstrarea eficienței psihedelicelor, ci și pentru aprofundarea înțelegerii naturii TOC, atât pentru clinicieni, cât și pentru participanți. Psilocibina este cunoscută pentru inducerea „experiențelor mistice”, dar pacienții cu TOC pot experimenta adesea „experiențe mistice parțiale”, având rețineri în a se lăsa duși de efectele psihedelice.
Provocările cercetării psihedelicelor
Ching este optimist cu privire la viitorul medicamentelor psihedelice, dar recunoaște că există obstacole semnificative în cercetarea lor. Psilocibina este clasificată ca substanță de program I în SUA, ceea ce impune cercetătorilor să urmeze pași suplimentari, inclusiv colaborarea cu un ofițer DEA și utilizarea unui seif aprobat de DEA. De asemenea, cercetătorii se confruntă cu problema „deblinderii funcționale”, deoarece efectele psihedelice pot permite participanților să ghicească dacă au primit psilocibină sau un placebo, influențând astfel percepția lor asupra simptomelor.
Ching subliniază importanța tratării psihedelicelor cu seriozitate, ca orice alt medicament valoros, în scopul investigării lor într-un mod controlat și etic, respectând tradițiile utilizatorilor indigeni de psihedelice.
Concluzie
Studiile sugerează că tratamentele psihedelice, în special psilocibina, oferă o speranță semnificativă în tratamentul TOC, în contrast cu cannabisul, care nu pare să aducă beneficii durabile. Aceste descoperiri ar putea avea implicații importante pentru viitorul tratamentului pacienților cu TOC.
