Expirarea subvențiilor Obamacare
Subvențiile pentru asigurările de sănătate din cadrul Legii pentru Îngrijirea Accesibilă (ACA) sunt pe cale să expire, ceea ce va determina mulți americani care depind de acestea să opteze pentru planuri cu prime lunare mai mici, dar cu deductibile ridicate, sau să decidă să nu achiziționeze deloc asigurare. Aceasta va avea un impact grav și dăunător asupra întregului sector, conform specialiștilor în politici de sănătate.
Creșterea costurilor asigurărilor
Conform unei analize KFF, suma medie pe care o plătesc anual persoanele înscrise în planurile ACA pentru primele de asigurare este estimată că se va dubla, crescând de la o medie de 888 de dolari în acest an la 1.904 dolari în 2026. Aceasta va avea efecte economice în lanț, inclusiv asupra spitalelor rurale și asupra persoanelor care beneficiază de asigurări de sănătate sponsorizate de angajatori.
Impactul asupra asiguraților
Emma Wager, analist senior de politici la KFF, a subliniat că „o porțiune semnificativă a oamenilor renunță la acoperirea de pe piață și devin neasigurați; nu doar că îi afectează pe ei, dar impactează și pe toată lumea”. În 2021, în timpul pandemiei COVID-19, Congresul a adoptat legislația pentru a extinde eligibilitatea subvențiilor ACA și a crescut suma de asistență financiară pentru persoanele deja eligibile, ceea ce a dus la o creștere dramatică a numărului de persoane care s-au înscris în asigurare prin intermediul pieței de sănătate.
Decizii legislative
Subvențiile fiscale pentru primele de asigurare sunt programate să expire la sfârșitul anului, în ciuda eforturilor din partea legislatorilor democrați și a unei mici minorități de republicani de a le extinde pentru trei ani. Recent, o propunere legislativă de a păstra aceste subvenții nu a reușit să obțină cele 60 de voturi necesare pentru a fi adoptată în Senat. De asemenea, un plan republican de extindere a conturilor de economii pentru sănătate și de a oferi plăți de până la 1.500 de dolari pentru achiziționarea celor mai de bază planuri de asigurare a eșuat.
Înscrierea și tendințele actuale
Până în prezent, expirarea anticipată a subvențiilor nu a afectat numărul persoanelor care au achiziționat asigurări ACA. Pe 5 decembrie, Centrele pentru Medicare și Medicaid au raportat că 5,7 milioane de persoane s-au înscris pentru asigurările ACA în perioada de înscriere deschisă, cu ușor mai mult decât în aceeași perioadă a anului precedent. Totuși, Natasha Murphy, director de politici de sănătate la Center for American Progress, a menționat că impactul total al expirării subvențiilor nu va fi vizibil până când perioada de înscriere nu se va încheia pe 15 ianuarie. „Vom vedea cine plătește prima”, a spus Murphy.
Potrivit sondajelor
Un sondaj recent realizat de KFF a arătat că, dacă subvențiile expiră, o treime dintre cei 24 de milioane de adulți din SUA care cumpără acoperire prin piața ACA au declarat că sunt foarte probabili să aleagă un plan cu prime mai mici – dar cu deductibile și costuri din buzunar mai mari – în timp ce un sfert dintre cei înscriși au spus că sunt „foarte probabili” să rămână neasigurați.
Consecințele unei „spirale fatale”
Gerard Anderson, profesor de politică și management al sănătății la Universitatea Johns Hopkins, a explicat că „atunci când cresc dramatic primele, persoanele sănătoase renunță, iar astfel pool-ul devine mai bolnav”. Aceasta duce la o „spirală a morții”, a adăugat Anderson, subliniind că „persoanele mai bolnave sunt singurele care rămân în program până când devine nesustenabil, iar compania de asigurări încetează chiar și să ofere planul”. Cei care au deductibile mari sau nu au asigurare s-ar putea confrunta cu dificultăți în a plăti facturile medicale dacă se îmbolnăvesc sau sunt răniți.
Concluzie
Expirarea subvențiilor Obamacare ar putea duce la o deteriorare semnificativă a sistemului de sănătate din Statele Unite, afectând nu doar persoanele neasigurate, ci și întregul sector de sănătate prin creșterea costurilor și scăderea accesibilității asigurărilor.
