Decizia Colegiului Medicilor privind decesul tânărului din Spitalul Buzău
Colegiul Medicilor din România a emis un punct de vedere referitor la fractura de diafiză femurală diagnosticată în cazul unui tânăr de 25 de ani, decedat la Spitalul Județean de Urgență Buzău, după un accident rutier. Opinia a fost formulată de Comisia de Ortopedie și Traumatologie a CMR, coordonată de prof. univ. dr. Cătălin Cîrstoiu.
Implicatiile fracturii de diafiză femurală
Fractura de diafiză femurală la pacienți tineri este frecvent rezultatul unui traumatism de energie mare și este considerată „o fractură potențial șocogenă”, prin pierderea a 1000-1500 ml de sânge. Aceasta se însoțește de leziuni importante ale structurilor musculare, vasculare și nervoase ale coapsei. CMR subliniază că evaluarea acestor leziuni trebuie realizată în contextul unui politraumatism, implicând evaluări multiple ale leziunilor asociate la nivelul pelvisului, coloanei vertebrale și organelor abdomino-pelvine.
Riscuri și complicații
Colegiul Medicilor avertizează că hemoragia imediată în focarul de fractură poate duce la alterarea rapidă a stării hemodinamice a pacientului. Un studiu menționează că, din 53 de pacienți cu fractură izolată, 21 (40%) au necesitat intervenții pentru reglarea statusului hemodinamic.
Printre complicațiile severe, CMR identifică embolia lipidică, cu o incidență între 4% și 10%, care poate crește la 26% dacă intervenția chirurgicală este realizată în prima săptămână după fractură. De asemenea, complicațiile trombembolice sunt posibile chiar și cu administrarea terapiilor profilactice antitrombotice. Evoluția acestor complicații este rapidă și poate duce la deces.
Conduita terapeutică
CMR precizează că temporizarea intervenției chirurgicale poate fi justificată în anumite situații. Totuși, tratamentul de elecție rămâne intervenția chirurgicală, cum ar fi osteosinteza centromedulară, care poate fi însoțită de complicații intraoperatorii severe, inclusiv trombembolism pulmonar și șoc hemodinamic.
Cazul tânărului din Buzău
Gabriel, tânărul de 25 de ani, a suferit o fractură de femur în urma unui accident pe DN 10, în localitatea Vernești, pe 2 ianuarie. Internat la Spitalul Județean de Urgență Buzău și programat pentru operație, starea sa s-a deteriorat rapid, iar acesta a decedat. Necropsia, efectuată la cererea familiei, a relevat drept cauză a morții un tromboembolism pulmonar, o complicație severă ce poate apărea în cazul pacienților imobilizați.
Protestele prietenilor și apropiaților victimei au avut loc în curtea spitalului, cerând explicații și tragerea la răspundere a personalului medical. Familia tânărului a depus plângere la Parchet împotriva personalului medical.
Concluzie
Decesul tânărului subliniază riscurile asociate cu fracturile severe și necesitatea unor intervenții medicale corespunzătoare, precum și responsabilitatea personalului medical în gestionarea cazurilor de politraumatism.
